A primeira consulta do bebê deve acontecer entre 7 e 10 dias de vida. “Esse é um momento muito importante para a família. Aqui, o vínculo com o pediatra, estabelecido no pré-natal, se fortalece, dando início a uma nova relação com a família, de maior proximidade e cumplicidade nos cuidados ofertados ao bebê”, afirma a neonatologista Beatriz Mello, integrante do Grupo Berçar.

A médica listou algumas medidas que podem auxiliar as mães nesta primeira consulta do bebê ao pediatra. Confira-as a seguir:

• Leve a Carteira Nacional de Saúde da Criança, lá estão registradas as vacinas, o acompanhamento do peso e outras informações fundamentais;
• Liste por escrito todas as perguntas a serem feitas, para não esquecer de falar tudo durante a consulta. A mãe deve sair da consulta com todas as dúvidas esclarecidas;
• Leve uma troca de roupa e fraldas; 
• Caso o bebê tenha feito exames anteriores ou consultas com outros médicos leve esses exames e receitas para atualização;
• Evite levar irmãos, primos etc. A consulta tem que ser focada no paciente do dia: o bebê. A consulta é individual, evite discutir problemas do irmão, do vizinho, do parente, cada caso é um caso;
• Evite, principalmente nesta época de pandemia vários acompanhantes, é um meio de proteger você, seu filho e seu pediatra;
• Ao entrar no consultório do pediatra, desligue o celular. O foco é a consulta;
• A consulta de puericultura não é um evento, evite fotografar ou filmar, existe uma legislação que preserva o direito de imagem do médico e da criança;
• Se quiser uma recordação com o pediatra, como uma foto com a criança, peça a permissão para fotografar.

O que deve ser avaliado em cada consulta?

• Ganho de peso;
• Ganho de altura;
• Alimentação e suplementações vitamínicas de rotina;
• Desenvolvimento: motor, cognitivo e emocional (incluindo relações interpessoais e desempenho escolar);
• Imunizações;
• Funcionamento gastrointestinal e gênito urinário;
• Qualidade de sono;
• Atividade física x tempo de telas;
• Contato com a natureza;
• Prevenção de acidentes.

Métricas utilizadas pelo pediatra em cada consulta 

• Curvas de peso e estatura padronizadas pela OMS;
• Curvas de desenvolvimento padronizadas pela OMS;
• Calendário de vacinação pelo PNI (Programa Nacional de Imunizações);
• Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre a suplementação de vitamina D e Ferro no primeiro ano de vida da criança.

A consulta pediátrica no pré-natal  acontece quando o bebê ainda está na barriga da mãe. É recomendada que a consulta com o pediatra ocorra no terceiro trimestre  (por volta da 32ª semana), com a finalidade de ofertar, desde a gestação, cuidados à saúde materna e consequentemente ao bebê. 

A importância desta consulta inicial está na orientação fornecidas às  mães sobre os cuidados  com o recém-nascido nos primeiros dias de vida. “Esta consulta reduz medos e apreensões da família em relação à chegada do bebê, por antecipar informações para resolver situações do cotidiano dos bebês. Oferecer suporte apropriado aos pais e cuidadores é um dos objetivos desta consulta”, explica a neonatologista Camila Stolz, integrante do  Grupo Berçar.

O que acontece na consulta com a gestante?

A consulta na gestação favorece a construção do vínculo  do pediatra com a família, o que pode impactar positivamente a puericultura e suas medidas de prevenção e promoção da saúde. A neonatologista Camila Stolz lista a seguir algumas recomendações para a  realização desta consulta: 

1. A gestante deve comparecer acompanhada de quem compartilhará com ela os cuidados e a responsabilidade com o bebê, seja o (a) companheiro (a) ou outro membro da família;
2. Levar toda a documentação da gestação: o cartão de pré-natal, o cartão de vacinação da gestante, os resultados dos exames complementares realizados (laboratoriais e de imagem) e prescrições de fármacos em uso.

Temas da primeira consulta com o pediatra

• Intercorrências no pré-natal;
• Vias de parto;
• Assistência pediátrica em sala de parto;
• Aleitamento materno;
• Testes de triagem neonatal;
• Impacto do nascimento da criança para a família;
• Aspectos gerais sobre os cuidados com o recém-nascido;
• Segurança da criança;
• Orientação sobre a realização da primeira consulta de puericultura dentro da primeira semana de vida;
• Dúvidas da família sobre outras demandas.

Indicações da primeira consulta 

A consulta pediátrica no pré-natal deve ser realizada por todas as gestantes, não se restringindo à gestação de alto risco. Algumas situações, no entanto, podem aumentar o risco de complicações fetais e neonatais e tornam imprescindível a realização desta consulta:

• Gestação em idade precoce (menor que 16 anos) ou tardia (maior que 35 anos); 
• Gemelaridade; 
• Risco para prematuridade; 
• História de aborto espontâneo anterior, óbito fetal ou neonatal;
• Diagnóstico pré-natal de malformações fetais e/ou de síndromes genéticas; 
• Condições maternas de risco para restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e para aumento de morbimortalidade do feto e/ou o recém-nascido(alcoolismo, tabagismo, uso de drogas injetáveis, uso crônico de medicamentos, acidentes e traumas, exposição à radiação, sorologias maternas positivas para patógenos de possível transmissão vertical); 
• Doenças maternas prévias ou intercorrentes (cardiopatias, hipertensão arterial sistêmica (HAS), nefropatias, alterações neurológicas, hematológicas, nutricionais ou metabólicas, infecções sintomáticas ou assintomáticas com soroconversão na gestação); 
• Situações que envolvam riscos para o parto: posições anômalas (pélvica ou transversa), descolamento prematuro de placenta.